Gevolgen vroegtijdig gebroken vliezen

Ik was 22 weken en 4 dagen zwanger toen ik een plens water verloor terwijl ik aan het werk was. Ik voelde direct dat het niet goed zat. Het rook zoet, is dit dan vruchtwater?

Ik ben met spoed naar het ziekenhuis gereden. Langzaam besefte ik mij dat dit de laatste dag kon zijn met dit druk trappelende jongetje in mijn buik. Ook mijn man haastte zich naar het ziekenhuis. Enerzijds beduusd en vol ongeloof, anderzijds helemaal overstuur. We dachten dat dit het einde van deze zwangerschap zou zijn. En dus het einde van het leventje van ons mannetje, die niet levensvatbaar ter wereld zou komen.

Eindeloos wachten op weeën

Er volgende een echo en een onderzoek, verloor ik wel echt vruchtwater? Na de mededeling ‘je vliezen zijn gebroken’ konden we weer naar huis. Daar schrokken we van. Naar huis? Hoezo? Waarom? Moeten we dan niets doen? Kúnnen we dan niets doen?

Nee, er zat niets anders op dan te wachten…. Wachten tot de bevalling op gang zou komen. Meestal binnen 36 uur, werd er gezegd. En met dat bericht moest ik naar huis. De meest zenuwslopende drie dagen van mijn leven tegemoet, van óns leven.

Het bleef echter stil in mijn buik. Ik verloor nog iedere dag vruchtwater, maar ik kreeg geen weeën. Ik heb dagen en nachten liggen wachten. Letterlijk liggen wachten. Ik durfde niet meer te bewegen, de trap niet meer op. Zelfs een bezoekje aan het toilet vond ik maar niets. Bang om nog meer vruchtwater te verliezen, bang dat ons mannetje zou worden geboren.

Ik heb amper geslapen en ik was me bewust van iedere beweging in mijn buik. Was dit ons kleintje die van zich liet horen? Of was het een kramp en zou ik nu gaan bevallen? Twee weken heeft dit geduurd. Twee horror weken met continu vruchtwaterverlies en vreselijke angst.

Tot zover een deel uit het dagboek van Rianne. Wil je weten hoe het verder gaat? Lees dan ook: Opgenomen met vruchtwaterverlies en een kans op vroeggeboorte

Wat is PROM

Het vroegtijdig breken van de vliezen wordt Premature Rupture of Membranes (PROM) genoemd. We spreken van PROM als de vliezen (ver) voor 37 weken zwangerschap breken. Dat kan spontaan gebeuren of langdurig aanhouden. In dit laatste geval houdt het vruchtwatervlies zonder weeën langer dan 24 uur stand. Bij het breken van de vliezen komen bijna altijd weeën op gang. Meestal binnen 36 uur, soms kan het ook weken duren.

Waarom is vruchtwater zo belangrijk?

Vruchtwater heeft over het algemeen genomen twee belangrijke functies. Enerzijds biedt het bescherming tegen stoten van buitenaf, infecties en temperatuurverandering. Anderzijds is het belangrijk voor de ontwikkeling van de baby. In het vruchtwater beweegt de baby zich zwemmend voort. Zo worden de spieren getraind. Ook wordt het vruchtwater door de baby ingeslikt, hiermee traint hij of zij het ademhalingsstelsel en het spijsverteringsysteem.

Infectiegevaar bij vroegtijdig breken van de vliezen

Als het membraan tussen de buitenwereld en de baby is gebroken, bestaat er een mogelijkheid dat bacteriën in de baarmoeder terechtkomen. De moeder wordt goed in de gaten gehouden, haar temperatuur wordt meerdere keren per dag opgenomen en/of er vinden “uitstrijkjes” plaats om na te gaan of er een infectie in de buurt is van het kind.

Wat te doen bij vroegtijdig vruchtwaterverlies

Er wordt volledige bedrust aanbevolen. Afhankelijk van de zwangerschapsduur of ernst is de moeder thuis of wordt zij opgenomen in het ziekenhuis. De moeder houdt de bewegingen van haar kind goed in de gaten. Bij verandering in het bewegingspatroon, neemt zij direct contact op met het ziekenhuis.

Verder zorgt zij er voor dat bacteriën weinig kans krijgen in en rondom haar vagina. Dat betekent goed schoonhouden met water, geen zeep, geen geslachtsgemeenschap en bij continu vochtverlies geen tampons. Wel mag ze maandverband gebruiken (bij voorkeur geurloos). De moeder let op de hoeveelheid vochtverlies en op de geur en kleur van het vruchtwater.

Regelmatig wordt via een CTG gemeten of de moeder weeën heeft en wat het hartritme is van de baby. Ook worden er veel echo’s ingepland als de bevalling op zich laat wachten. Zo wordt de beweging en groei van de baby in de gaten gehouden.

Er wordt in verschillende ziekenhuizen onderzoek gedaan naar het aanvullen van vruchtwater met steriel water. Het Amsterdam UMC publiceerde eerder dit jaar de resultaten van haar eigen onderzoek.

Gevolgen van vroegtijdig gebroken vliezen

Hoe eerder in de zwangerschap vruchtwater weglekt, hoe groter de gevolgen. Niet alleen vroeggeboorte dreigt. Afhankelijk van de termijn is de kans op het overlijden van de baby groot.

Vroeggeboorte op zichzelf brengt een heel scala aan risico’s met zich mee, waaronder niet volgroeide longen en ademhalingsproblemen.

Baby’s die in een baarmoeder hebben geleefd met een tekort aan vruchtwater, hebben zoals hierboven uitgelegd, meer risico gehad op infecties. Infecties kunnen van invloed zijn op de ontwikkeling van de baby, denk aan motorische of cognitieve achterstand.

–

Aan dit artikel werkte mee: Rianne Leeuwis, moeder van Noud en Joep.

Foto: Ali Hassan via Pexels

Met Anders dan verwacht maak ik je wegwijs in de wereld van de medische zwangerschap en het leven daarna op de afdeling IC neonatologie (NICU). Met betrouwbare informatie, support en een gezonde dosis zelfontwikkeling, verbintenis en erkenning vinden we samen de rust terug in een risicovolle zwangerschap. Wil je met iemand praten? Stuur mij dan een berichtje. Je kunt bij mij je verhaal kwijt en als je daar behoefte aan hebt, kijken we samen welke vervolgstappen jou vooruit kunnen helpen. Of volg mij op Instagram. Wil je een gastblog aanleveren, je expertise delen of adverteren? Stuur dan een mailtje. Ontdek je foutje of mis je iets op deze site? Laat het mij dan weten. Ik waardeer het heel erg als je meedenkt. Samen staan we sterker, toch?